Пълномощно за кредитна карта

Аз , _______________________________________________ (Име, Фамилия)

Рег. номер на сървъра на Fonbet, __________

Номер на документ за самоличност _____________________________________

упълномощавам ЗАО „Ф.О.Н.” да изтегли посочените по-долу средства от моите кредитни карти с цел използването им за букмейкърски услуги

Информация за кредитните карти:

 N   Тип на картата   Банка-издател   Име на собственика на картата   Номер на картата*)   Дата на валидност   Сума   Дата на упълномощаване
1 ......... .................. .................. ................ ../.... ...... ......
2 ......... .................. .................. ................ ../.... ...... ......
3 ......... .................. ................ .................. ../.... ...... ......


*) Моля, въведете последните четири цифри на картата




Дата "___" _________ ____


Подпис _____________________

 





















Моля, разпечатайте и попълнете тази бланка и ни я изпратете по факс, заедно с ксерокопие на двете страни на Вашата кредитна карта (може да закриете част от нейния номер) и ксерокопие на документ за самоличност (лична карта). Номерът на нашия факс е +7 (495) 907-6215

For your safety it is preferred to send documents via e-mail and pack them with password. The password of this compressed file should be the username/user id of your betting account so that only authorized Fonbet staff can access your details. Please note that all your documents will be treated confidentially. Адрес:: admin@fonbet.com